扁桃體術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、脫水、術(shù)后出血或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。扁桃體切除術(shù)后可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、止血處理或調(diào)整用藥等方式緩解。
扁桃體切除術(shù)后局部組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。患者可能出現(xiàn)低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間,通常持續(xù)1-3天。此時(shí)無(wú)須特殊處理,建議多飲水保持口腔濕潤(rùn),避免進(jìn)食刺激性食物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
術(shù)后創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等?;颊叱l(fā)熱外可伴有咽痛加劇、創(chuàng)面分泌物增多等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯片等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔含漱護(hù)理。
術(shù)后因疼痛導(dǎo)致飲水量不足可能引發(fā)脫水性發(fā)熱,多見(jiàn)于兒童患者。家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒少量多次飲用溫涼流食,維持每日尿量在1000毫升以上。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水體征時(shí),應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡。
創(chuàng)面血管結(jié)扎線脫落或凝血異??赡軐?dǎo)致隱性出血,血液分解產(chǎn)物吸收會(huì)引起吸收熱?;颊叱0橛蓄l繁吞咽動(dòng)作、嘔血等癥狀。需立即禁食并急診處理,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重者需手術(shù)探查止血。
部分患者對(duì)術(shù)中麻醉藥物或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)弛張熱,可伴有皮疹。需停用可疑藥物并更換為阿奇霉素分散片等替代抗生素,配合地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
扁桃體術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次,避免用力咳嗽或擤鼻。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等,禁止攝入過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可抬高床頭減少局部充血。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,排除深部感染或膿腫形成。
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