正常預(yù)產(chǎn)期通常采用末次月經(jīng)首日計(jì)算法,即末次月經(jīng)第一天的日期加280天。預(yù)產(chǎn)期推算方法主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲檢查估算法、受孕日計(jì)算法、基礎(chǔ)體溫曲線法、宮高腹圍測量法。
以末次月經(jīng)第一天為基準(zhǔn),月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月10日,預(yù)產(chǎn)期為10月17日。該方法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,誤差在5-7天。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲檢查調(diào)整。
妊娠早期通過超聲測量胎兒頭臀徑推算孕周,12周前測量最準(zhǔn)確。中晚期通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)綜合評估,但誤差可能達(dá)2周。超聲估算法能校正末次月經(jīng)記憶不清的情況。
明確受孕日期的孕婦可從受孕日加266天計(jì)算。需配合排卵監(jiān)測或輔助生殖技術(shù)記錄,普通孕婦難以準(zhǔn)確獲知受孕日。該方法對試管嬰兒等特殊妊娠更有參考價值。
通過持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫確定排卵日,從排卵日加266天推算。需孕前建立完整體溫記錄,操作要求較高。體溫升高0.3-0.5℃持續(xù)18天可輔助判斷妊娠。
妊娠20周后通過測量宮底高度估算孕周,宮高厘米數(shù)約等于孕周數(shù)。腹圍增長曲線可輔助判斷,但受孕婦體型、羊水量影響較大。多作為晚期復(fù)核手段。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育。預(yù)產(chǎn)期前后兩周分娩均屬正常范圍,若超過41周未臨產(chǎn)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。孕期保持適度運(yùn)動,每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸,控制體重增長在11-16公斤。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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