冷凍傷口起大水泡可通過(guò)消毒處理、穿刺引流、藥物涂抹、預(yù)防感染、定期換藥等方式處理。冷凍傷口起水泡通常由低溫?fù)p傷導(dǎo)致皮膚組織液滲出引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)水泡周?chē)つw進(jìn)行消毒,避免直接涂抹于破損水泡表面。消毒時(shí)從水泡邊緣向外螺旋式擦拭,保持操作區(qū)域清潔干燥。若水泡已破裂需先清除殘留液體再消毒。
對(duì)直徑超過(guò)1厘米的張力性水泡,可用無(wú)菌注射器從邊緣穿刺引流。穿刺前需嚴(yán)格消毒皮膚,保留水泡頂部表皮作為天然敷料。引流后涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),或使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢明顯時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏,每日用藥不超過(guò)2次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
覆蓋無(wú)菌紗布或水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,每日觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī),可能需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
每24小時(shí)更換敷料,換藥時(shí)用生理鹽水清洗創(chuàng)面。避免撕扯未脫落的水泡表皮,新生的粉紅色皮膚可涂抹凡士林保持濕潤(rùn)。愈合期間禁止抓撓或二次冷凍損傷。
恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔,避免接觸污染物。穿著寬松衣物減少摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若水泡持續(xù)增大、周?chē)つw發(fā)黑或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即前往燒傷科或皮膚科就診。日常接觸低溫物品時(shí)需做好防護(hù)措施,佩戴隔熱手套避免直接皮膚接觸。
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