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如何護(hù)理肝性腦病患者

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肝性腦病患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制蛋白質(zhì)攝入、保持排便通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肝性腦病通常由肝功能衰竭、門體分流、電解質(zhì)紊亂、感染、消化道出血等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

肝性腦病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，急性期每日蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)20克，恢復(fù)期逐漸增加至40克。優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){等，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，有助于改善氨代謝。碳水化合物應(yīng)占總熱量60%以上，可食用米粥、面條等易消化食物。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的氨是誘發(fā)肝性腦病的重要因素?；颊咝璞苊飧叩鞍罪嬍常故秤萌忸?、蛋類、奶制品等高蛋白食物。可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸粉劑，既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，又可減少氨的產(chǎn)生。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。

3、保持排便通暢

便秘會(huì)導(dǎo)致腸道氨吸收增加，誘發(fā)或加重肝性腦病?；颊呙咳諔?yīng)保證1-2次軟便，可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)氨的排泄。必要時(shí)可進(jìn)行清潔灌腸，但需注意操作輕柔，避免損傷直腸黏膜。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。定期檢測(cè)血氨、肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。注意體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征，警惕感染、消化道出血等并發(fā)癥。記錄24小時(shí)尿量，維持水電解質(zhì)平衡。

5、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括乳果糖口服溶液降低血氨，門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液促進(jìn)氨代謝，利福昔明膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，精氨酸注射液糾正氨基酸代謝紊亂，以及維生素K1注射液預(yù)防出血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

肝性腦病患者日常護(hù)理需特別注意休息與活動(dòng)平衡，保證充足睡眠但避免長(zhǎng)期臥床?？蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如床邊站立、短距離行走等，促進(jìn)血液循環(huán)。保持環(huán)境安靜舒適，減少外界刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，掌握識(shí)別病情變化的方法。定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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