全身麻痹可能由低鉀血癥、腦卒中、多發(fā)性硬化癥、吉蘭巴雷綜合征、脊髓損傷等原因引起,可通過補鉀治療、溶栓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、血漿置換、手術(shù)減壓等方式治療。
低鉀血癥可能與長期腹瀉、利尿劑使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。輕度低鉀可通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補充,嚴(yán)重時需靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。日常需增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)肌溶解。
腦卒中可能與高血壓、房顫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏側(cè)肢體癱瘓、言語含糊等癥狀。急性期可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。需定期監(jiān)測血壓血糖,進行康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
多發(fā)性硬化癥可能與自身免疫異常、EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、感覺異常等癥狀。治療可選用醋酸格拉替雷注射液進行免疫調(diào)節(jié),或口服特立氟胺片延緩進展。急性發(fā)作期需配合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
吉蘭巴雷綜合征可能與空腸彎曲菌感染、疫苗接種等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢對稱性癱瘓、呼吸肌麻痹等癥狀。需通過血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療,重癥患者需呼吸機輔助通氣??祻?fù)期可進行針灸和低頻電刺激治療。
脊髓損傷可能與脊柱骨折、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為損傷平面以下感覺運動障礙。急性期需使用甲基強的松龍注射液減輕水腫,壓迫性損傷需行椎板切除減壓術(shù)。后期通過巴氯芬片緩解肌痙攣,配合高壓氧促進神經(jīng)修復(fù)。
出現(xiàn)全身麻痹癥狀應(yīng)立即平臥制動,記錄癥狀發(fā)生時間和伴隨表現(xiàn)。避免自行搬動頸椎或腰椎損傷患者,轉(zhuǎn)運時需保持脊柱軸線穩(wěn)定?;謴?fù)期飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,每日進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,心理疏導(dǎo)有助于改善康復(fù)信心。
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