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下頜角肥大到底是怎么回事

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下頜角肥大可能由遺傳性骨發(fā)育異常、咬肌過(guò)度增生、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨瘤或骨纖維異常增殖癥等原因引起，可通過(guò)手術(shù)矯正、肉毒素注射、物理治療等方式改善。

1、遺傳性骨發(fā)育異常

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨角區(qū)骨質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性下頜角外擴(kuò)。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理，若影響外觀可選擇下頜角截骨術(shù)，需通過(guò)三維CT評(píng)估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后制定手術(shù)方案。

2、咬肌過(guò)度增生

長(zhǎng)期咀嚼硬物或磨牙習(xí)慣可能導(dǎo)致咬肌代償性肥厚，伴隨下頜角區(qū)域輪廓突出?？赏ㄟ^(guò)注射A型肉毒毒素暫時(shí)縮小肌肉體積，配合咀嚼習(xí)慣矯正。咀嚼肌肥大多與夜間磨牙癥相關(guān)，需口腔科排查顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)下頜骨代償性結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為下頜角形態(tài)異常伴關(guān)節(jié)彈響疼痛?？刹捎藐P(guān)節(jié)腔沖洗、頜墊治療改善癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。此類(lèi)患者常伴有張口受限和偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。

4、骨瘤

下頜骨骨軟骨瘤或骨瘤可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常膨隆，CT檢查可見(jiàn)界限清楚的骨性突起。確診后需手術(shù)切除病灶并進(jìn)行病理檢查，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。骨瘤生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫鄰近神經(jīng)血管。

5、骨纖維異常增殖癥

這是一種非遺傳性骨發(fā)育疾病，下頜骨被纖維組織替代導(dǎo)致畸形膨大。X線顯示磨玻璃樣改變，需通過(guò)病理活檢確診。輕癥觀察隨訪，影響功能時(shí)需行病灶刮除術(shù)，術(shù)后易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

建議避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或啃咬硬物，睡眠時(shí)使用頜墊減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性下頜角膨大伴疼痛麻木時(shí)需及時(shí)就診，影像學(xué)檢查可明確病因。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)區(qū)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日?？膳浜蠠岱缶徑饧∪饩o張，營(yíng)養(yǎng)均衡有助于骨質(zhì)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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