寶寶有耳屎通常無須刻意清理，可通過日常護(hù)理、滴耳液軟化、專業(yè)器械取出等方式處理。耳屎醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，具有保護(hù)外耳道的作用，頻繁掏挖可能損傷耳道皮膚或鼓膜。
一、日常護(hù)理
日常清潔只需用濕潤毛巾擦拭耳廓及外耳道口可見區(qū)域，避免將棉簽等物品伸入耳道。嬰幼兒耳道皮膚嬌嫩，不當(dāng)操作可能將耵聹推入深處形成栓塞。洗澡后可用柔軟棉球輕拭耳廓周圍水分，保持局部干燥。若耵聹量少且為淺黃色片狀，多數(shù)會隨咀嚼、說話等下頜運(yùn)動自然排出。
二、滴耳液軟化
若耵聹凝結(jié)成硬塊導(dǎo)致耳悶或聽力下降，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、橄欖油或礦物油軟化。將寶寶側(cè)臥，患耳朝上，沿耳壁滴入1-2滴藥液，保持體位5分鐘，每日1-2次連續(xù)3天。軟化后耵聹可能自行流出，此方法適用于質(zhì)地較硬的耵聹栓塞，但需避免用于鼓膜穿孔者。
三、專業(yè)器械取出
當(dāng)耵聹栓塞嚴(yán)重引發(fā)耳痛、耳鳴或眩暈時，需由耳鼻喉科醫(yī)生處理。醫(yī)生會在耳內(nèi)鏡直視下用耵聹鉤、吸引器或沖洗法清除。沖洗法使用溫水沿耳道上壁緩慢注入，利用水流帶出耵聹，操作前需確認(rèn)無鼓膜損傷史。器械取出能避免損傷耳道，尤其適合深部栓塞或配合度差的嬰幼兒。
四、生理性排出
耵聹腺分泌的耵聹混合皮屑、灰塵后，會借助耳道皮膚纖毛的擺動和下頜運(yùn)動向外遷移。家長可引導(dǎo)寶寶多進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練，如食用蘋果條、磨牙餅干等適度堅硬的食物，促進(jìn)耵聹自然排出。此過程屬于生理性自潔機(jī)制，無須干預(yù)即可維持耳道健康。
五、異常情況處理
若耵聹伴有膿性分泌物、耳道紅腫或發(fā)熱，可能合并外耳道炎或中耳炎。需及時就醫(yī)排查感染，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物。日常應(yīng)避免寶寶嗆奶或嗆水，感冒時注意鼻腔分泌物清理，減少病原體經(jīng)咽鼓管入侵中耳的風(fēng)險。
保持寶寶耳部干燥清潔是預(yù)防耵聹積聚的基礎(chǔ)。洗澡游泳后及時擦干耳廓，避免使用硬質(zhì)掏耳工具。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓耳、對聲音反應(yīng)遲鈍或耳道異味，建議盡早就醫(yī)評估。日常飲食中適量補(bǔ)充鋅元素有助于維持皮膚健康，可適當(dāng)食用南瓜泥、蛋黃等食物。定期兒童保健時可由醫(yī)生檢查耳道情況，避免盲目居家處理引發(fā)并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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