藥流后可通過(guò)觀察陰道排出物確認(rèn)孕囊是否排出,孕囊通常呈白色或粉紅色膜狀組織。孕囊排出判斷依據(jù)主要有出血量減少、腹痛緩解、排出特殊組織物等,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
孕囊排出后陰道出血量會(huì)明顯減少,由鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色。藥流后前3天出血量較多,類似月經(jīng)量,孕囊排出后出血量逐漸減少。若持續(xù)大量出血超過(guò)月經(jīng)量2倍或出血時(shí)間超過(guò)2周,可能提示流產(chǎn)不全或感染,需超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有殘留組織。
孕囊排出前會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,類似痛經(jīng)感,孕囊排出后腹痛會(huì)顯著減輕。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛,可能伴有宮腔感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。藥流后適當(dāng)熱敷下腹部有助于緩解宮縮疼痛,但禁止盆浴以防感染。
完整孕囊直徑約1-3厘米,呈白色或粉紅色絨毛膜囊泡,可能伴隨血塊排出。孕6周前排出的孕囊較小,可能僅見(jiàn)絨毛組織??蓪⑴懦鑫镏糜谇逅萜髦杏^察,絨毛組織會(huì)呈現(xiàn)漂浮狀態(tài)。若無(wú)法確認(rèn)是否為孕囊,建議保留排出物供醫(yī)生鑒別。
孕囊排出后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降,惡心、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì)逐漸緩解。藥流后7-10天可通過(guò)尿妊娠試紙檢測(cè),若結(jié)果仍為陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,需復(fù)查超聲排除不全流產(chǎn)。完全流產(chǎn)后激素水平約需1個(gè)月恢復(fù)正常。
藥流后1-2周需常規(guī)進(jìn)行超聲檢查,通過(guò)觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔有無(wú)殘留組織判斷流產(chǎn)是否完全。若宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊且子宮內(nèi)膜厚度小于15毫米,通常提示流產(chǎn)成功。超聲檢查可準(zhǔn)確判斷藥流效果,避免漏診宮外孕等特殊情況。
藥流后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助恢復(fù)氣血。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥流后卵巢功能恢復(fù)較快,需及時(shí)采取可靠避孕措施,建議至少間隔3個(gè)月再考慮懷孕。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)腹痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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