左側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段閉塞屬于嚴(yán)重腦血管病變,可能導(dǎo)致大面積腦梗死。該動(dòng)脈負(fù)責(zé)供應(yīng)大腦額葉、頂葉及部分顳葉的血流,閉塞后可引起偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。
左側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段是頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支之一,其閉塞會(huì)阻斷大腦半球大部分區(qū)域的血液供應(yīng)。由于該區(qū)域控制對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及語(yǔ)言功能,患者可能出現(xiàn)突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)含糊或理解障礙。部分患者伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐或意識(shí)水平下降。影像學(xué)檢查可見(jiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流中斷,相應(yīng)供血區(qū)出現(xiàn)早期缺血改變。
該病變的嚴(yán)重程度與側(cè)支循環(huán)建立情況相關(guān)。部分患者通過(guò)前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈等側(cè)支代償,可能減輕缺血損傷。但多數(shù)情況下需緊急血管再通治療,包括靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等。超過(guò)6小時(shí)未處理可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損,甚至危及生命。
確診后需立即進(jìn)入卒中綠色通道救治,治療時(shí)間窗內(nèi)優(yōu)先考慮血管再通。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言康復(fù)及吞咽訓(xùn)練。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂,戒煙限酒,定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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