水痘全部結痂后通常不具有傳染性。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,傳染性主要存在于皰疹液未完全干燥結痂階段。結痂完全干燥脫落后,病毒傳播概率極低。
水痘的傳染期一般從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結痂。皰疹液中含有大量病毒,通過直接接觸或飛沫傳播。當所有皮損結痂且無新疹出現(xiàn)時,病毒活性顯著降低。此時患者接觸他人時,病毒通過呼吸道或皮膚傳播的可能性極小。但免疫功能低下者仍需謹慎,因結痂脫落后可能殘留微量病毒。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴重受損患者可能出現(xiàn)結痂延遲或痂皮下持續(xù)排毒現(xiàn)象。此類患者即使皮損結痂,仍可能通過接觸痂皮或分泌物傳播病毒。早產兒、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群需特別注意隔離防護,直至專業(yè)醫(yī)生確認無傳染風險。
水痘患者康復后應注意保持皮膚清潔,避免抓撓結痂以防繼發(fā)感染。結痂自然脫落后無須特殊處理,但患者及接觸者應繼續(xù)觀察2周是否出現(xiàn)新癥狀。建議患者康復后接種水痘疫苗以增強長期免疫力,家庭成員未感染者也可考慮預防性接種。
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