血透一般是指血液透析,主要用于治療終末期腎病、急性腎損傷、藥物中毒等疾病。血液透析是一種通過機(jī)器代替腎臟清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的治療方式。
終末期腎病是血液透析最常見的適應(yīng)證,患者腎臟功能嚴(yán)重受損,無法維持正常代謝需求,可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀。急性腎損傷患者腎臟功能短期內(nèi)急劇下降,可能出現(xiàn)少尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀,部分患者需要短期血液透析治療。藥物中毒患者體內(nèi)毒素蓄積超過肝臟解毒能力,可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、心律失常等癥狀,血液透析可加速毒素清除。嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂患者體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀,血液透析可幫助恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。某些自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎,可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)也需要血液透析支持。
血液透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不宜過多,避免透析間期出現(xiàn)心力衰竭。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)限制高鉀、高磷食物。透析期間可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血紅蛋白、鈣磷代謝等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物。建立良好的血管通路對(duì)透析效果至關(guān)重要,需注意內(nèi)瘺或?qū)Ч茏o(hù)理,避免感染和血栓形成。
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