凝血功能不佳容易誘發(fā)出血性疾病,主要包括血友病、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血以及遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
血友病是一種遺傳性凝血障礙疾病,由于血液中缺乏凝血因子八或凝血因子九導(dǎo)致。患者可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)反復(fù)出血、皮下瘀斑或手術(shù)後出血難止。治療需定期輸注凝血因子濃縮劑,如人凝血因子八注射液、重組人凝血因子九凍干粉。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷。
血小板減少性紫癜與免疫系統(tǒng)攻擊自身血小板有關(guān),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)、鼻出血或牙齦滲血。臨床常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需注射人免疫球蛋白或進(jìn)行脾切除手術(shù)?;颊邞?yīng)使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷,避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì),長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝膽疾病可能導(dǎo)致其缺乏。癥狀包括消化道出血、血尿或新生兒臍帶殘端滲血。治療可口服維生素K1片或注射維生素K1注射液,同時(shí)需改善飲食結(jié)構(gòu),增加綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。
該病常繼發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤或產(chǎn)科急癥,表現(xiàn)為全身微小血管內(nèi)廣泛血栓形成后消耗性出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多部位出血、休克及器官衰竭。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或使用肝素鈉注射液抗凝。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
這是一種常染色體顯性遺傳病,患者毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張破裂。常見(jiàn)癥狀為反復(fù)鼻出血、嘴唇或指尖毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療可采用激光凝固術(shù)或手術(shù)切除病變血管,貧血嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充硫酸亞鐵片。避免用力擤鼻或劇烈咳嗽以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
凝血功能異常者需定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間,日常生活中應(yīng)注意使用防滑地毯避免跌倒,選擇鈍頭餐具防止口腔劃傷,外出攜帶病情說(shuō)明卡。飲食方面適當(dāng)增加富含維生素K的菠菜、西蘭花,避免過(guò)量攝入可能影響凝血功能的深海魚(yú)油或銀杏葉提取物。若出現(xiàn)突發(fā)性大量出血或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
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