毛囊炎和脂溢性皮炎可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病因及治療方式區(qū)分。毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫疼痛的膿皰,脂溢性皮炎則常見于皮脂腺豐富區(qū)域的紅斑伴油膩鱗屑。
毛囊炎好發(fā)于毛發(fā)密集區(qū)域如頭皮、胡須區(qū)、腋窩及腹股溝,因細菌或真菌侵入毛囊引起。脂溢性皮炎多見于皮脂分泌旺盛部位,如頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè)、胸背部,與馬拉色菌感染及皮脂代謝異常相關。
毛囊炎皮損為紅色丘疹或膿皰,中心常有毛發(fā)貫穿,觸痛明顯,破潰后可能結痂。脂溢性皮炎表現(xiàn)為邊界不清的紅斑,表面覆蓋黃色油膩性鱗屑,偶有輕度瘙癢,無毛發(fā)貫穿現(xiàn)象。
毛囊炎常伴局部灼熱感或壓痛,嚴重者可出現(xiàn)淋巴結腫大。脂溢性皮炎多伴頭皮屑增多、面部油膩感,在壓力或季節(jié)變化時加重,但通常無顯著疼痛。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細菌或糠秕馬拉色菌等真菌感染導致。脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌亢進、免疫異常等因素有關,遺傳因素也可能參與發(fā)病。
毛囊炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥如酮康唑洗劑。脂溢性皮炎常用含硫化硒、吡啶硫酮鋅的洗劑,嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。
日常護理中,毛囊炎患者需保持皮膚清潔干燥,避免擠壓皮損,脂溢性皮炎患者應減少高糖高脂飲食,選用溫和控油護膚品。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,建議及時至皮膚科就診,通過真菌鏡檢、細菌培養(yǎng)等明確診斷后規(guī)范治療。兩種疾病均需避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。
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