寶寶咳嗽伴隨嗓子有痰鳴聲可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔咽喉分泌物增多，痰液積聚引發(fā)痰鳴音。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)喉嚨呼嚕聲明顯，可能伴隨發(fā)熱、鼻塞。建議家長使用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥使分泌物增加形成痰栓，咳嗽時(shí)伴隨喘鳴音或哮鳴音。常見于病毒感染后，可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸骨凹陷。家長需保持寶寶半臥位利于呼吸，遵醫(yī)囑進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喉部痰鳴，夜間或晨起加重。建議家長記錄發(fā)作誘因，清除毛絨玩具等過敏源，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏，或孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道痙攣。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生炎性分泌物，常見平躺時(shí)咳嗽加劇伴吞咽動作。多見于喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨吐奶。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道分泌物滯留，表現(xiàn)為持續(xù)性喉鳴音，咳嗽時(shí)加重。多見于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒，仰臥位癥狀明顯。家長需注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免頸部過度彎曲，多數(shù)患兒6-12個(gè)月可自行改善。
保持室內(nèi)空氣流通避免冷風(fēng)直吹，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入稀釋痰液。觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或痰中帶血需立即就醫(yī)。避免擅自使用止咳藥掩蓋癥狀，哺乳期母親應(yīng)減少辛辣刺激飲食。日?？煽招恼朴上孪蛏陷p拍寶寶背部幫助排痰，注意拍背力度以寶寶不抗拒為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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