老人晚上尿頻繁可能由前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。
老年男性常見(jiàn)的前列腺增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān),常伴尿急、尿失禁??蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
老年人免疫力下降易發(fā)生尿路感染,炎癥刺激膀胱引起尿頻、尿急、夜尿增多。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等抗菌藥物治療。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,患者會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿頻繁??赡芘c胰島素分泌不足、血糖控制不佳有關(guān),常伴多飲、體重下降。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖。
心功能不全時(shí)白天下肢水腫,夜間平臥后體液回流入血,腎臟濾過(guò)增加導(dǎo)致夜尿增多。可能與心肌收縮力下降、靜脈回流受阻有關(guān),常伴呼吸困難、下肢浮腫。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善心功能。
建議老人晚餐后限制飲水量,避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,睡前排空膀胱。穿著寬松衣物,保持會(huì)陰清潔。記錄每日排尿情況,包括次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若夜尿超過(guò)3次或伴隨血尿、發(fā)熱、水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或心血管內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、超聲、血糖等相關(guān)檢查明確病因。
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