支原體IgG和IgM是人體感染支原體后產(chǎn)生的兩種不同抗體,IgM是早期感染的標(biāo)志,IgG是既往感染或長期免疫反應(yīng)的標(biāo)志。
支原體IgM抗體在感染后5-7天開始出現(xiàn),2-3周達(dá)到高峰,隨后逐漸下降,通常提示近期或急性感染。IgG抗體產(chǎn)生較晚,感染后2-3周才開始出現(xiàn),但持續(xù)時(shí)間較長,可能維持?jǐn)?shù)月甚至數(shù)年,多反映既往感染或免疫記憶。
IgM陽性結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷急性支原體感染,但需注意假陽性可能。單獨(dú)IgG陽性通常僅提示曾經(jīng)感染,若IgG抗體滴度在恢復(fù)期較急性期顯著升高,則支持現(xiàn)癥感染診斷。部分免疫功能低下者可能不產(chǎn)生IgM抗體。
兩種抗體均通過血清學(xué)檢測(cè),常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、膠體金法等。需采集雙份血清動(dòng)態(tài)觀察抗體水平變化,單次檢測(cè)價(jià)值有限。某些試劑盒可同時(shí)檢測(cè)IgM和IgG抗體。
類風(fēng)濕因子干擾可能導(dǎo)致IgM假陽性。嬰幼兒、老年人及免疫缺陷患者抗體產(chǎn)生可能延遲或缺失。不同廠家試劑盒檢測(cè)靈敏度存在差異,結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
IgM檢測(cè)適用于肺炎等急性呼吸道感染的早期輔助診斷。IgG檢測(cè)更多用于流行病學(xué)調(diào)查或回顧性診斷。免疫功能評(píng)估時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)兩類抗體。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等疑似支原體感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀體征、抗體檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。確診支原體肺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
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