發(fā)高燒可能會(huì)引起抽搐,多見于嬰幼兒高熱驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等情況。高熱抽搐通常與體溫快速上升、遺傳易感性或腦部異常放電有關(guān)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)體溫超過38.5℃且快速上升時(shí),可能誘發(fā)熱性驚厥。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,多伴隨呼吸道感染癥狀。這種情況多為良性過程,隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸緩解。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎等疾病引起的高熱,可能因病原體直接損傷腦組織導(dǎo)致抽搐。此類抽搐常伴有嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過腰椎穿刺、腦電圖等檢查明確診斷。若未及時(shí)治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
出現(xiàn)高熱抽搐時(shí)應(yīng)立即將患者側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。體溫超過38℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,避免酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。既往有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需提前干預(yù)體溫,家中可備用地西泮栓劑應(yīng)急。建議所有高熱抽搐患兒發(fā)作后均需就醫(yī)排查病因,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者需住院接受抗病毒或抗生素治療,腦電圖異常者可能需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
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