慢性萎縮性胃炎伴糜爛通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀，但完全逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮較為困難。治療需結(jié)合藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期隨訪，主要措施包括根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。
1、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一。根除治療通常采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免復(fù)發(fā)。
2、抑制胃酸分泌
胃酸過(guò)多可能加重糜爛，常用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類(lèi)藥物能有效減少胃酸分泌，緩解反酸、燒心等癥狀，同時(shí)為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造條件。
3、保護(hù)胃黏膜
胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片或鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，促進(jìn)糜爛面愈合。這類(lèi)藥物還能吸附膽汁酸，改善膽汁反流引起的胃黏膜損傷，需餐后服用以延長(zhǎng)作用時(shí)間。
4、改善胃動(dòng)力
腹脹患者可選用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片或莫沙必利片，加速胃排空，減少食物滯留對(duì)胃黏膜的刺激。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，避免與其他藥物相互作用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持與隨訪
補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)?；颊邞?yīng)每年接受胃鏡和病理檢查，監(jiān)測(cè)腸上皮化生或不典型增生等癌前病變，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食，避免辛辣、過(guò)燙食物及煙酒刺激。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物如粥、面條，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重癥狀，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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