肝炎病人得病的原因主要有遺傳因素、病毒感染、酒精性損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常等。
部分肝炎的發(fā)生與遺傳因素有關,例如遺傳性血色病、肝豆狀核變性等先天性代謝缺陷疾病,可能導致鐵或銅等金屬在肝臟內過量沉積,從而損傷肝細胞,引發(fā)肝炎。這類原因引起的肝炎通常起病隱匿,進展緩慢,早期可能無明顯癥狀。建議有相關家族史的人群進行遺傳咨詢和針對性篩查,日常護理應注意避免攝入過量的相關金屬元素,并定期監(jiān)測肝功能指標。
病毒感染是導致肝炎最常見的原因,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。這些病毒通過不同的途徑,如糞-口傳播、血液傳播、性接觸傳播或母嬰垂直傳播感染人體,并在肝細胞內復制,引發(fā)免疫反應,導致肝細胞炎癥和壞死。患者可能出現乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。
長期過量飲酒是導致酒精性肝炎的主要原因。乙醇及其代謝產物乙醛對肝細胞有直接毒性,可干擾肝臟的正常代謝,引發(fā)脂肪變性、炎癥,甚至進展為肝纖維化和肝硬化?;颊咴缙诳赡軆H有肝區(qū)不適或脂肪肝表現,嚴重時可出現黃疸、腹水。治療的核心是嚴格戒酒,同時可在醫(yī)生指導下使用保肝藥物進行輔助治療,如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等,并配合營養(yǎng)支持。
某些藥物、化學毒物或中草藥可能引起藥物性肝損傷,導致肝炎。這些物質或其代謝產物可能直接損傷肝細胞,或通過免疫機制引發(fā)肝內膽汁淤積和肝細胞壞死。常見可引起肝損傷的藥物包括部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥等?;颊呖赡艹霈F與病毒性肝炎相似的癥狀。治療關鍵在于立即停用可疑藥物或脫離毒物環(huán)境,并在醫(yī)生指導下使用保肝、利膽藥物促進恢復,如谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等。
自身免疫性肝炎是由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂,錯誤地攻擊自身的肝細胞所導致的慢性進行性炎癥。本病可能與遺傳易感性有關,多見于女性。癥狀多樣,可從輕微乏力到嚴重黃疸、肝硬化表現。治療通常需要在醫(yī)生指導下長期使用免疫抑制劑,以控制炎癥、延緩疾病進展,常用藥物包括潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊等,并需定期監(jiān)測肝功能和免疫球蛋白水平。
肝炎患者在日常護理中,飲食應以清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物為主,避免油膩、辛辣刺激及加工食品,嚴格戒酒。注意休息,避免勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定。根據病因遵醫(yī)囑定期復查肝功能、病毒學指標或自身抗體等,切勿自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。對于病毒性肝炎患者,還應注意個人衛(wèi)生,采取適當措施防止疾病傳播。
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