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化療發(fā)生肝功能受損怎么辦

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化療發(fā)生肝功能受損可通過(guò)調(diào)整化療方案、使用保肝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)肝功能、中醫(yī)調(diào)理等方式治療?；煂?dǎo)致肝功能受損通常由藥物毒性、基礎(chǔ)肝病、代謝異常、免疫反應(yīng)、個(gè)體差異等原因引起。

1、調(diào)整化療方案

醫(yī)生可能根據(jù)肝功能指標(biāo)減少化療藥物劑量或更換肝毒性較低的藥物。例如將多柔比星脂質(zhì)體替換為表柔比星，或調(diào)整紫杉醇給藥間隔。治療期間需配合腹部超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài)變化，若出現(xiàn)黃疸或腹水需立即暫?；?。

2、使用保肝藥物

可遵醫(yī)囑選用異甘草酸鎂注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物。異甘草酸鎂能抑制炎癥反應(yīng)，多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，谷胱甘肽促進(jìn)毒素代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品，增加西藍(lán)花、菠菜等含硫蔬菜。可補(bǔ)充水飛薊素護(hù)肝片和復(fù)合維生素B族，但需與化療藥物間隔2小時(shí)服用。

4、定期監(jiān)測(cè)肝功能

化療期間每周檢測(cè)ALT、AST、GGT等指標(biāo)，出現(xiàn)異常時(shí)加密至每3天一次。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性患者，需同步監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。肝功能持續(xù)惡化時(shí)需考慮暫時(shí)中斷化療，待指標(biāo)恢復(fù)至基線1.5倍以內(nèi)再繼續(xù)治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下可配合柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑。針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝臟微循環(huán)。禁用何首烏、土三七等具有肝毒性的中藥材，中藥湯劑應(yīng)與化療藥物間隔4小時(shí)以上服用。

化療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，禁止自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥或保健品。建議記錄每日尿量和大便顏色變化，肝功能恢復(fù)期間每2周復(fù)查腹部超聲和凝血功能。家屬需協(xié)助患者保持居住環(huán)境通風(fēng)，定期消毒防止感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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