扁桃體結石通??赏ㄟ^肉眼觀察或專業(yè)檢查識別,主要表現(xiàn)為扁桃體隱窩處的白色或黃色顆粒狀物質,可能伴有口臭或咽喉異物感。扁桃體結石的形成與食物殘渣堆積、慢性炎癥、細菌感染等因素有關。
使用手電筒和壓舌板輔助,在光線充足的環(huán)境下對著鏡子張口,發(fā)出“啊”聲使懸雍垂上抬,可觀察到扁桃體表面或隱窩內嵌頓的白色或黃白色顆粒。結石質地堅硬,大小從米粒至黃豆不等,可能單發(fā)或多發(fā)。
扁桃體結石常伴隨持續(xù)性口臭、咽喉部異物感或刺痛感,吞咽時癥狀可能加重。部分患者會出現(xiàn)反復咽喉腫痛、耳部牽涉痛或咳嗽反射,這些癥狀提示可能存在慢性扁桃體炎合并結石。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用額鏡、間接喉鏡或電子喉鏡進行詳細檢查。電子喉鏡能清晰顯示隱窩深處的微小結石,同時可評估扁桃體充血、增生等炎癥表現(xiàn)。影像學檢查如頸部CT僅在懷疑深部膿腫時采用。
需與化膿性扁桃體炎的白膜、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等區(qū)分。結石的特點是易剝離且無出血,而角化灶附著牢固,腫瘤多伴潰瘍或出血。細菌培養(yǎng)可幫助鑒別感染類型。
較小結石可用無菌棉簽輕柔剔除,或用生理鹽水漱口促進排出。禁止用尖銳物品強行挖取,以免損傷黏膜引發(fā)感染。反復發(fā)作者建議使用含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖。
日常應保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,飯后用淡鹽水漱口減少食物殘渣滯留。戒煙限酒避免黏膜刺激,多飲水維持咽喉濕潤。若結石反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需及時就醫(yī)評估是否需行扁桃體切除術。術后恢復期需進食溫涼流質飲食,避免劇烈咳嗽導致創(chuàng)面出血。
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