大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多附著于手紙。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致暗紅色血便,可能伴隨腹瀉或黏液分泌。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止癌變。
自身免疫性疾病引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。確診需腸鏡及病理檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲水軟化糞便,避免久坐久站。出血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率與糞便性狀,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓防止失血性休克,糖尿病患者應(yīng)注意肛門清潔預(yù)防感染。
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