一歲半寶寶發(fā)燒39度不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁,防止?jié)B透性腹瀉加重脫水。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。給藥前需搖勻藥物,使用專用量具。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及精神反應(yīng)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,需考慮細(xì)菌感染可能。出現(xiàn)異常哭鬧、前囟膨隆提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。發(fā)熱伴呼吸困難、意識(shí)改變、皮膚瘀點(diǎn)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,準(zhǔn)備描述發(fā)病過(guò)程。血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查可幫助明確感染源。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫2-3次,注意手腳保暖。退熱后仍須觀察3天,警惕川崎病等遲發(fā)性疾病。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。
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