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直腸癌術(shù)后預(yù)防感染

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直腸癌術(shù)后預(yù)防感染需通過規(guī)范傷口護(hù)理、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、監(jiān)測體溫變化及早期活動(dòng)等措施綜合干預(yù)。感染風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道菌群移位、免疫力下降等因素相關(guān),可能表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛腹脹等癥狀。

1、規(guī)范傷口護(hù)理

術(shù)后保持會(huì)陰部切口干燥清潔,每日使用碘伏溶液消毒,更換無菌敷料。造口患者需選用防滲漏造口袋,定期觀察周圍皮膚有無紅腫破潰。排便后及時(shí)用溫水沖洗,避免糞便污染傷口。若出現(xiàn)切口滲液、化膿或縫線松動(dòng),需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。

2、合理使用抗生素

根據(jù)術(shù)中污染程度,醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用,不可自行增減劑量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用可能引發(fā)菌群失調(diào),可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

術(shù)后早期選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,逐步過渡至低渣飲食如蒸蛋羹、龍須面等。適量增加維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),避免進(jìn)食辛辣刺激食物。貧血患者可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊,營養(yǎng)不良會(huì)顯著增加感染概率。

4、監(jiān)測體溫變化

每日早晚測量體溫,若持續(xù)超過38℃伴寒戰(zhàn)需警惕腹腔感染。同時(shí)觀察有無排尿灼痛、咳嗽咳痰等泌尿系或肺部感染征兆。術(shù)后3天內(nèi)低熱可能與吸收熱有關(guān),但體溫波動(dòng)超過1℃應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和降鈣素原檢測。

5、早期活動(dòng)干預(yù)

麻醉清醒后開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),24小時(shí)后在家屬協(xié)助下床旁站立。逐步增加步行距離促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防深靜脈血栓和墜積性肺炎?;顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)引流管,避免牽拉導(dǎo)致逆行感染。合并心血管疾病者需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

直腸癌術(shù)后需持續(xù)關(guān)注感染跡象至少1個(gè)月,保持高蛋白飲食如魚肉、豆腐等,每日飲水1500毫升以上稀釋尿液。避免去人群密集場所,氣候變化時(shí)注意保暖。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴清潔身體?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退等不適需復(fù)查腹部CT排除隱匿性感染灶。定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行引流液細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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