類風(fēng)濕可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。類風(fēng)濕通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
類風(fēng)濕患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于短期控制急性發(fā)作。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,水溫控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性期關(guān)節(jié)腫脹,每次不超過10分鐘。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進(jìn)行水中步行等低強(qiáng)度運(yùn)動。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)荷。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的單關(guān)節(jié)病變,可清除增生滑膜組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,常見髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定嚴(yán)重破壞的關(guān)節(jié),但會喪失關(guān)節(jié)活動功能。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形和改善功能。手術(shù)前后需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
針灸可選取足三里、陽陵泉等穴位緩解癥狀。艾灸適用于寒濕型類風(fēng)濕,可溫經(jīng)散寒。推拿按摩需避開急性炎癥期,手法宜輕柔。中藥熏蒸通過藥物蒸汽作用于患處。中藥內(nèi)服需辨證施治,常用方劑有桂枝芍藥知母湯、獨(dú)活寄生湯等。
保持適度運(yùn)動如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,每周3-5次。均衡飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,減少高嘌呤食物。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。使用輔助器具如拐杖、護(hù)具可減輕關(guān)節(jié)壓力。
類風(fēng)濕患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。記錄癥狀變化和藥物反應(yīng),就診時提供給醫(yī)生參考。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,緩解期可進(jìn)行適度功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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