慢性腸炎患者常存在過度忌口、忽視心理因素、混淆疾病類型等認識誤區(qū)。慢性腸炎是腸道慢性炎癥性疾病,主要涉及潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種類型,常見誤區(qū)包括將癥狀歸咎于單一飲食因素、自行停藥、誤判疾病嚴重程度等。
部分患者認為所有生冷、辛辣食物均會加重癥狀,導致長期飲食單一。實際上慢性腸炎發(fā)作期需避免刺激性食物,緩解期可逐步嘗試多樣化飲食。優(yōu)質蛋白如魚肉、蒸蛋,低纖維蔬菜如胡蘿卜、南瓜等可適量攝入。完全禁食可能引發(fā)營養(yǎng)不良,反而不利于腸道修復。
焦慮抑郁情緒可能通過腦腸軸加重腹痛腹瀉癥狀?;颊叱:雎孕睦硎鑼У闹匾?,僅依賴藥物治療。認知行為療法、正念訓練等可調節(jié)自主神經功能,必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
潰瘍性結腸炎與克羅恩病的治療方案存在差異,但患者易將兩者混為一談。前者病變多局限于結腸,常用美沙拉嗪腸溶片;后者可累及全消化道,可能需要阿達木單抗注射液等生物制劑。錯誤判斷類型可能導致治療延誤。
部分患者癥狀緩解后擅自減停藥物,易導致復發(fā)。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片需維持治療,突然停藥可能誘發(fā)激素依賴。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊也需規(guī)律服用,不能作為臨時對癥藥物使用。
將反復發(fā)作的黏液血便簡單歸為"慢性腹瀉",可能錯過癌變監(jiān)測窗口期。長期病變患者需定期腸鏡篩查,不能僅以癥狀輕重判斷病情。貧血、體重下降等全身表現(xiàn)往往提示疾病進入活動期。
慢性腸炎患者應建立飲食日記記錄個體化耐受食物,避免盲目忌口。每日保證30分鐘溫和運動如散步、八段錦,有助于改善腸道蠕動功能。治療期間每3-6個月復查糞鈣衛(wèi)蛋白、血常規(guī)等指標,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)時需及時就診。維持治療階段可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,逐步恢復多樣化飲食結構。
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