一個(gè)半月的寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
新生兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,若哺乳時(shí)體位傾斜不足或奶流速過(guò)快,容易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位哺乳,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇慢流量奶嘴,喂奶后保持豎抱20分鐘。
嬰兒胃容量約30-60毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)胃部承受能力。觀察寶寶吃飽信號(hào)如扭頭、閉嘴等,按需喂養(yǎng),單次奶量控制在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。
可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后避免立即平躺,抬高床頭30度。
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致,吐奶常伴隨腹脹、腹瀉??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入。
可能與腸道菌群失衡有關(guān),可表現(xiàn)為吐奶伴排便異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意奶具消毒,避免腹部受涼。
日常護(hù)理需注意觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,記錄喂養(yǎng)時(shí)間與奶量變化。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,使用防脹氣奶瓶,避免過(guò)度搖晃寶寶。若吐奶呈噴射狀、體重增長(zhǎng)緩慢或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查幽門狹窄、感染等病理因素。保持寶寶口鼻清潔,側(cè)臥防止嗆咳,衣物選擇寬松透氣款式。
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