傷口愈合時發(fā)癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口愈合發(fā)癢通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生等因素有關(guān)。
傷口愈合期間需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除滲液和結(jié)痂。清潔后使用無菌敷料覆蓋,避免細(xì)菌感染加重瘙癢感。若傷口出現(xiàn)紅腫、流膿等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
抓撓可能撕裂新生表皮組織,導(dǎo)致瘢痕增生或二次感染。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時可用紗布輕壓傷口減少摩擦。兒童患者家長需監(jiān)督其行為。
用4℃冷藏的生理鹽水紗布濕敷5-10分鐘,每日2-3次。低溫能暫時麻痹局部神經(jīng)末梢,減輕瘙癢感。注意避免凍傷,糖尿病患者慎用冷敷。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)上皮修復(fù),或涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥性瘙癢。大面積傷口可使用多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。藥物需薄涂避免阻礙透氣。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片,抑制組胺介導(dǎo)的癢覺傳導(dǎo)。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛或高空作業(yè)者須謹(jǐn)慎。
傷口愈合期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,需排查接觸性皮炎或特異性皮炎等并發(fā)癥,及時至皮膚科就診。日??蛇M(jìn)行冥想等放松訓(xùn)練轉(zhuǎn)移對癢感的注意力,兒童患者家長可通過講故事等方式幫助分散注意力。
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