小腹疼腰疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出、腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。癥狀通常表現(xiàn)為局部鈍痛或絞痛,可能伴隨排尿異常、月經(jīng)紊亂等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部放射性疼痛,疼痛常突然發(fā)作且劇烈,可能向小腹及會(huì)陰部放射。典型伴隨癥狀包括血尿、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT確診,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
盆腔炎多見(jiàn)于女性,由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴腰骶部酸痛,活動(dòng)后加重。可能伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛并向臀部及下肢放射,久坐或彎腰時(shí)疼痛加劇??赡馨殡S下肢麻木、肌力下降。需通過(guò)MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為小腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹,排便后緩解,可能伴隨腹瀉或便秘。情緒緊張時(shí)癥狀加重。需排除器質(zhì)性疾病后診斷,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下腹疼痛,常放射至腰骶部,可能伴隨月經(jīng)量增多、性交痛。需通過(guò)腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
出現(xiàn)小腹腰疼癥狀時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖,飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免久坐久站。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??蛇M(jìn)行適度腰腹肌鍛煉增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,但急性期應(yīng)以休息為主。
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