膝關節(jié)韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)退變、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定膝關節(jié),避免負重行走。韌帶部分撕裂時需制動2-4周,完全斷裂需制動4-6周。制動期間可進行踝泵運動預防血栓,但禁止做膝關節(jié)屈伸動作。建議使用拐杖輔助行走,減輕患肢承重。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40度。冷熱交替敷法能更好緩解癥狀。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸道不適需及時就醫(yī)。
急性期過后可進行超聲波、微波等理療促進組織修復?;謴推诓捎藐P節(jié)活動度訓練、肌力訓練等康復鍛煉,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,避免二次損傷。治療頻率建議每周3-5次。
前交叉韌帶完全斷裂或合并半月板損傷時,需行關節(jié)鏡下韌帶重建術。術后需佩戴支具6-8周,配合系統(tǒng)康復訓練。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估,術后要預防感染和深靜脈血栓。老年患者需評估手術耐受性。
膝關節(jié)韌帶拉傷后3個月內(nèi)避免劇烈運動,逐步恢復活動量。日??裳a充蛋白粉、鈣片等營養(yǎng)素促進組織修復。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等高強度運動??刂企w重減輕膝關節(jié)負擔,穿具有緩沖功能的運動鞋。恢復期間如出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、卡壓感應及時復查。
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