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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)提示

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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有肌無力、心律失常、胃腸功能紊亂、多尿及代謝性堿中毒。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L，可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。

1、肌無力

低鉀血癥患者常表現(xiàn)為肌無力，以下肢近端肌肉最為明顯，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無力可能與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差改變影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)。患者可能出現(xiàn)抬頭困難、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解。

2、心律失常

低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室顫動(dòng)。低鉀影響心肌細(xì)胞靜息電位和動(dòng)作電位，導(dǎo)致心肌興奮性和自律性異常。心電圖可見ST段壓低、T波低平、U波增高表現(xiàn)。

3、胃腸功能紊亂

低鉀血癥患者常見惡心、嘔吐、腹脹、便秘等胃腸功能紊亂癥狀。低鉀可導(dǎo)致平滑肌收縮力減弱，引起胃腸蠕動(dòng)減慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便。

4、多尿

低鉀血癥可引起腎小管功能損害，導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。長(zhǎng)期低鉀可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，影響抗利尿激素作用，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎性尿崩癥。

5、代謝性堿中毒

低鉀血癥常伴有代謝性堿中毒，表現(xiàn)為血pH值升高、HCO3-濃度增高。低鉀時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外移，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代償，同時(shí)腎小管排鉀減少、排氫增加，導(dǎo)致堿中毒。患者可能出現(xiàn)手足搐搦、感覺異常等癥狀。

低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食中增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗。對(duì)于使用利尿劑的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重低鉀血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀治療，補(bǔ)鉀過程中需密切監(jiān)測(cè)心電圖和血鉀濃度，避免補(bǔ)鉀過快導(dǎo)致高鉀血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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