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心肌酶譜五項(xiàng)包括

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心肌酶譜五項(xiàng)通常包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、乳酸脫氫酶同工酶以及α-羥丁酸脫氫酶。

一、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌以及腦組織中。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌酸激酶會釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致其濃度升高。檢測肌酸激酶有助于評估心肌損傷的嚴(yán)重程度，但因其在骨骼肌損傷時(shí)也會顯著升高，特異性相對較低，常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，肌酸激酶水平開始上升，達(dá)到峰值后逐漸下降。

二、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一種亞型，對心肌組織具有較高的特異性。心肌損傷時(shí)，肌酸激酶同工酶會釋放入血，其升高是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)之一。與總肌酸激酶相比，肌酸激酶同工酶能更準(zhǔn)確地反映心肌細(xì)胞的損害，有助于鑒別心肌損傷與其他肌肉組織損傷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化對判斷梗死范圍和治療效果有參考價(jià)值。

三、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶是一種廣泛存在于人體各組織細(xì)胞中的酶，在心、肝、腎、骨骼肌及紅細(xì)胞中含量豐富。心肌受損后，乳酸脫氫酶會從壞死的心肌細(xì)胞中釋放，但其特異性較差，因?yàn)楦闻K疾病、溶血性貧血、惡性腫瘤等多種情況也可導(dǎo)致其升高。在心肌梗死病程中，乳酸脫氫酶升高較晚，但持續(xù)時(shí)間較長，可用于回顧性診斷。

四、乳酸脫氫酶同工酶

乳酸脫氫酶同工酶通過電泳可分為多種亞型，其中乳酸脫氫酶同工酶1主要來源于心肌和紅細(xì)胞。當(dāng)乳酸脫氫酶同工酶1的活性超過乳酸脫氫酶同工酶2時(shí)，對心肌損傷的診斷具有較好的提示意義。檢測同工酶有助于提高乳酸脫氫酶對心肌疾病診斷的特異性，輔助區(qū)分損傷來源，減少其他器官疾病帶來的干擾。

五、α-羥丁酸脫氫酶

α-羥丁酸脫氫酶實(shí)際上是乳酸脫氫酶同工酶1和部分同工酶2的活性表現(xiàn)，其測定主要反映乳酸脫氫酶同工酶1的活性。由于其與心肌乳酸脫氫酶同工酶1的活性高度相關(guān)，因此也被用作心肌損傷的標(biāo)志物。在急性心肌梗死時(shí)，α-羥丁酸脫氫酶水平升高，且持續(xù)時(shí)間較長，對于病程較長或就診較晚的患者仍有診斷價(jià)值。

心肌酶譜五項(xiàng)是臨床評估心肌損傷的常用組合，但其升高并非心肌損傷所特有，劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、骨骼肌疾病、肝臟病變等也可能引起某些指標(biāo)變化。當(dāng)體檢或檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常時(shí)，無須過度焦慮，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、心電圖變化及其他心臟特異性標(biāo)志物如肌鈣蛋白進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，維護(hù)心臟健康需要保持均衡飲食，控制鹽和脂肪攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過量飲酒，并定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的心血管檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的心臟問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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