淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛、結(jié)膜充血、畏光等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
溢淚是淚囊炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為眼淚無(wú)法正常通過(guò)鼻淚管排出,導(dǎo)致眼淚溢出眼眶?;颊叱8杏X眼睛濕潤(rùn)或頻繁擦拭眼淚。這種情況可能與鼻淚管狹窄、先天性鼻淚管發(fā)育異常有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨淚囊區(qū)脹痛,慢性期則以持續(xù)性溢淚為主。
淚囊炎患者晨起時(shí)眼瞼常被黃白色分泌物黏連,分泌物可能呈黏液性或膿性。細(xì)菌感染導(dǎo)致的淚囊炎分泌物量多且黏稠,按壓淚囊區(qū)時(shí)可有膿液從淚小點(diǎn)反流。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌是常見致病菌,需通過(guò)抗生素治療控制感染。
急性淚囊炎會(huì)出現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚紅腫、皮溫升高,觸診時(shí)有明顯壓痛。嚴(yán)重者可形成膿腫,出現(xiàn)波動(dòng)感。這種情況提示細(xì)菌感染已累及周圍軟組織,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。慢性淚囊炎患者淚囊區(qū)可能觸及囊性腫物,按壓時(shí)有黏液或膿液溢出。
結(jié)膜充血表現(xiàn)為眼白部分血管擴(kuò)張發(fā)紅,可能伴隨眼部異物感或灼熱感。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致結(jié)膜肥厚,嚴(yán)重者出現(xiàn)瞼結(jié)膜濾泡增生。這種情況需與過(guò)敏性結(jié)膜炎鑒別,后者通常伴有明顯瘙癢而分泌物較少。
畏光在急性化膿性淚囊炎中較明顯,患者對(duì)光線敏感度增加,可能伴隨反射性眼瞼痙攣。炎癥累及角膜時(shí)可出現(xiàn)視力模糊,這種情況提示感染可能已擴(kuò)散至眼球前段,需警惕角膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
淚囊炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼。每日可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣分泌物,冷敷有助于緩解急性期紅腫疼痛。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力下降或頭痛等癥狀需立即就醫(yī),慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)治療。平時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,減少電子屏幕使用時(shí)間,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。
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