氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥,主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道發(fā)揮降壓作用。
氨氯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的代表藥物,通過(guò)選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低外周血管阻力實(shí)現(xiàn)降壓效果。該藥對(duì)血管的選擇性高于心肌,因此較少影響心臟傳導(dǎo)功能。其降壓作用平穩(wěn)持久,每日一次給藥即可維持24小時(shí)血壓控制,適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛患者。氨氯地平片常見劑型包括苯磺酸氨氯地平片、馬來(lái)酸氨氯地平片等,不同酸根制劑在藥效學(xué)上無(wú)顯著差異。藥物經(jīng)肝臟代謝后主要通過(guò)腎臟排泄,腎功能不全者一般無(wú)須調(diào)整劑量,但嚴(yán)重肝功能損害患者需慎用。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)可能增強(qiáng)降壓效果,需警惕體位性低血壓發(fā)生。
使用氨氯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥。服藥后可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),通常程度較輕且可耐受。長(zhǎng)期服藥者需注意牙齦增生風(fēng)險(xiǎn),保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。高血壓患者除規(guī)范用藥外,還需限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重并戒煙限酒,這些生活方式干預(yù)能顯著提升降壓效果。
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