毛囊炎和濕疹可通過(guò)發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,濕疹則以多形性皮疹和劇烈瘙癢為特征。兩者在治療和護(hù)理上存在明顯差異,準(zhǔn)確鑒別有助于針對(duì)性干預(yù)。
毛囊炎好發(fā)于毛發(fā)密集區(qū)域如頭皮、胡須區(qū)、胸背部,病變局限在單個(gè)毛囊開(kāi)口處。濕疹常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、面部、頸部等皮膚薄嫩部位,皮損呈對(duì)稱分布且邊界不清。毛囊炎病灶與毛囊解剖結(jié)構(gòu)直接相關(guān),濕疹則與皮膚屏障功能障礙關(guān)系密切。
毛囊炎初期為紅色毛囊性丘疹,迅速發(fā)展為頂端帶黃白色膿頭的膿皰,直徑2-5毫米,周圍有紅暈。濕疹急性期表現(xiàn)為密集粟粒大小丘疹、水皰,基底潮紅伴滲出;慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑,皮膚增厚明顯。
毛囊炎多伴針刺樣疼痛或觸痛,膿皰破潰后可有輕微灼熱感。濕疹以陣發(fā)性劇烈瘙癢為主,夜間加重,搔抓后易出現(xiàn)糜爛。細(xì)菌性毛囊炎可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大,滲出性濕疹可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,也可由真菌或毛發(fā)內(nèi)生導(dǎo)致。濕疹發(fā)病與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障缺陷等因素相關(guān),屬于慢性炎癥性皮膚病。毛囊炎常見(jiàn)誘因包括多汗、剃須或衣物摩擦,濕疹常因氣候變化、精神緊張誘發(fā)。
細(xì)菌性毛囊炎需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,頑固病例可口服頭孢氨芐膠囊。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,配合口服氯雷他定片抗過(guò)敏。兩者均需避免搔抓,但濕疹患者更需注重皮膚保濕修復(fù)。
日常護(hù)理中,毛囊炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品;濕疹患者需選用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),飲食避免辛辣刺激食物。若皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。兩種疾病都可能反復(fù)發(fā)作,規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理是關(guān)鍵。
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