女性經期腹痛可能由原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、生殖道畸形等原因引起,可通過熱敷、藥物干預、手術等方式緩解。
前列腺素分泌過多導致子宮收縮過強,表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,常伴隨腰酸、惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。
異位內膜組織在卵巢或盆腔生長,月經期局部出血刺激腹膜,疼痛呈進行性加重,可能伴有性交痛、排便痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長。
病原體上行感染引發(fā)輸卵管或卵巢炎癥,腹痛多為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需完善分泌物培養(yǎng),常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合治療。
子宮內膜侵入子宮肌層形成病灶,表現(xiàn)為經量增多伴嚴重痛經,婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素,重癥需考慮子宮切除術。
處女膜閉鎖或陰道橫隔等結構異常導致經血排出受阻,疼痛集中于經期前兩日,可能合并排尿困難。需通過超聲檢查確診,手術矯正為根本治療方案。
經期應注意腹部保暖,避免劇烈運動和生冷飲食,每日用40℃熱水袋熱敷下腹15-20分鐘,適量飲用姜茶或紅糖水促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊、暈厥等癥狀,應及時至婦科就診排查器質性疾病。
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