四歲寶寶發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜會導致發(fā)熱伴嘔吐。患兒可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。治療需注意補充水分,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)通風,避免交叉感染。
進食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎,致病菌產(chǎn)生的毒素會刺激嘔吐中樞并引起發(fā)熱。常伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長應暫停給寶寶食用油膩食物。
輪狀病毒侵襲小腸上皮細胞會導致水樣便和反復嘔吐,因脫水可能出現(xiàn)發(fā)熱。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣大便。治療需重點預防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、鋅制劑等。家長需注意患兒臀部皮膚護理。
志賀菌感染可引起高熱伴膿血便,毒素吸收會導致嘔吐?;純嚎赡艹霈F(xiàn)里急后重感。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、益生菌制劑等。家長接觸患兒后要嚴格洗手消毒。
化膿性腦膜炎患兒會出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐,可能伴隨嗜睡或驚厥。需緊急就醫(yī)進行腰椎穿刺確診,治療常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等。家長發(fā)現(xiàn)患兒頸部僵硬、意識改變時須立即送醫(yī)。
患兒發(fā)熱期間家長應每2小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。嘔吐后禁食1-2小時,之后從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步恢復喂養(yǎng)。保持口腔清潔,及時更換被嘔吐物污染的衣物。觀察尿量預防脫水,若6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴推陲嬍骋饲宓苊馍浯碳ば允澄?。
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