B超可以初步篩查部分消化道畸形,但確診需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。消化道畸形的診斷方式主要有超聲造影、X線鋇餐造影、CT檢查、磁共振成像、內(nèi)鏡檢查等。
通過(guò)口服或灌腸造影劑增強(qiáng)顯影效果,可觀察食管閉鎖、幽門狹窄等結(jié)構(gòu)性異常。對(duì)胎兒先天性肥厚性幽門狹窄的診斷準(zhǔn)確率較高,但難以顯示腸旋轉(zhuǎn)不良等復(fù)雜畸形。
采用硫酸鋇造影劑顯示消化道輪廓,能清晰識(shí)別十二指腸閉鎖、腸重復(fù)畸形等病變。檢查時(shí)需配合體位變化觀察鋇劑通過(guò)情況,但對(duì)早孕期胎兒檢查存在輻射風(fēng)險(xiǎn)。
多層螺旋CT三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜缺損等復(fù)雜畸形,掃描速度快于磁共振。但幼兒檢查需鎮(zhèn)靜處理,且對(duì)黏膜層細(xì)微病變分辨率有限。
無(wú)輻射的磁共振水成像技術(shù)適用于胎兒及嬰幼兒,對(duì)膽道閉鎖、肛門直腸畸形的軟組織對(duì)比度優(yōu)于CT。檢查時(shí)間較長(zhǎng),需保持絕對(duì)靜止配合。
胃鏡和腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變,對(duì)美克爾憩室、腸息肉等具有確診價(jià)值。需麻醉輔助操作,不適用于嚴(yán)重心肺功能不全者。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒消化道異常需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展,新生兒出生后出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行造影檢查。哺乳期母親需保持均衡飲食,避免高脂高糖食物影響乳汁質(zhì)量。嬰幼兒添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則,注意觀察排便情況。所有影像學(xué)檢查均需臨床醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估后選擇。
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