絕大多數(shù)宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),但存在極少數(shù)無HPV感染的宮頸癌病例。
人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的主要病因,持續(xù)性感染高危型別的病毒,如HPV16型和HPV18型,會(huì)引起宮頸細(xì)胞發(fā)生異常改變,這種改變?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。若未能通過機(jī)體免疫系統(tǒng)清除或及時(shí)干預(yù),這些異常細(xì)胞可能經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間,逐步進(jìn)展為宮頸浸潤(rùn)癌。預(yù)防HPV感染是降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的核心策略,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變的關(guān)鍵手段。
無HPV感染的宮頸癌較為罕見,其發(fā)生可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或其他尚未完全明確的分子通路改變有關(guān)。這類病例的病理類型可能以某些特殊類型為主,其發(fā)展機(jī)制與典型的HPV相關(guān)性宮頸癌存在差異。對(duì)于篩查結(jié)果提示無HPV感染但細(xì)胞學(xué)異常的女性,或已確診為宮頸癌但HPV檢測(cè)為陰性的患者,臨床醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更全面的病理評(píng)估和分子檢測(cè),以明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
無論是否存在HPV感染,關(guān)注自身健康至關(guān)重要。適齡女性應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃建議接種HPV疫苗,這是預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病的一級(jí)預(yù)防措施。同時(shí),建立并堅(jiān)持定期進(jìn)行宮頸癌篩查的習(xí)慣,即使已接種疫苗,篩查依然不可替代。保持良好的生活習(xí)慣,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,有助于維護(hù)生殖系統(tǒng)健康。一旦出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理。
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