受體拮抗藥是指能與特定受體結(jié)合但無(wú)內(nèi)在活性,通過(guò)阻斷內(nèi)源性配體或激動(dòng)劑作用的藥物。主要有α受體拮抗藥、β受體拮抗藥、H1受體拮抗藥、H2受體拮抗藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥等類型。
α受體拮抗藥可選擇性阻斷α腎上腺素受體,主要用于治療高血壓和良性前列腺增生。代表藥物包括哌唑嗪片、特拉唑嗪片等,能松弛血管平滑肌,降低外周阻力。用藥期間需監(jiān)測(cè)體位性低血壓。
β受體拮抗藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β腎上腺素受體,降低心肌耗氧量,適用于心律失常、心絞痛和高血壓。常用藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等,可能引起支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
H1受體拮抗藥通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏癥狀,如氯雷他定片、西替利嗪片等可用于蕁麻疹和過(guò)敏性鼻炎。部分一代藥物有中樞抑制作用,駕駛前避免使用。
H2受體拮抗藥抑制胃酸分泌,用于消化性潰瘍和胃食管反流病。代表藥物法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等可能引起頭痛或腹瀉,長(zhǎng)期使用需警惕維生素B12缺乏。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥選擇性阻斷AT1受體,降壓同時(shí)保護(hù)靶器官,如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。妊娠期禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用受體拮抗藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。服藥期間注意監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),避免與酒精或葡萄柚同服。保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)療效,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同受體拮抗藥的代謝途徑差異較大,肝腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整用藥方案。
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