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如何治療賁門胃底癌

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賁門胃底癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期胃食管反流、遺傳因素、吸煙飲酒及高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、上腹疼痛、體重下降及嘔血等癥狀。

1、手術(shù)治療

早期賁門胃底癌首選根治性手術(shù)，包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)需切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，必要時(shí)聯(lián)合食管部分切除。術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、吻合口瘺等并發(fā)癥，需嚴(yán)格隨訪。

2、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥及升白針等支持治療。

3、放射治療

適用于無法手術(shù)或術(shù)后切緣陽性患者，常與化療同步進(jìn)行。放療可控制局部病灶進(jìn)展，但可能引起放射性食管炎、肺炎等損傷。精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能減少周圍正常組織受量。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療顯著延長生存期。抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于晚期患者，需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型晚期患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。

賁門胃底癌患者治療后需長期隨訪胃鏡及影像學(xué)檢查，飲食宜少量多餐，選擇軟爛易消化食物，避免過熱過燙。戒煙限酒，控制腌制食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。保持規(guī)律作息，根據(jù)體力進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)吞咽梗阻加重、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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