血小板減少在中醫(yī)理論中能否根治需結(jié)合病因和個(gè)體差異判斷,部分患者通過(guò)中醫(yī)調(diào)理可達(dá)到臨床治愈,但部分器質(zhì)性病變需中西醫(yī)結(jié)合治療。
中醫(yī)將血小板減少歸為血證范疇,認(rèn)為與脾不統(tǒng)血、肝腎陰虛、氣血兩虛等證型相關(guān)。對(duì)于功能性血小板減少,如脾虛氣弱型患者,通過(guò)健脾益氣的中藥調(diào)理,配合艾灸足三里等穴位,部分患者血小板水平可逐漸恢復(fù)正常。氣血兩虛型患者使用歸脾湯加減,配合飲食調(diào)養(yǎng),也可能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定效果。肝腎陰虛型患者采用六味地黃丸合二至丸加減,部分病例隨訪(fǎng)顯示血小板計(jì)數(shù)維持在安全范圍。
對(duì)于繼發(fā)于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等器質(zhì)性疾病的情況,單純中醫(yī)治療難以根治。免疫性血小板減少癥急性發(fā)作期需配合糖皮質(zhì)激素等西醫(yī)治療,中醫(yī)主要起輔助調(diào)理作用。某些惡性腫瘤化療后血小板減少,需以西醫(yī)支持治療為主,中醫(yī)側(cè)重減輕化療副作用。存在脾功能亢進(jìn)的患者,必要時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食宜選擇紅衣花生、蓮藕、枸杞等養(yǎng)血食材,忌食辛辣刺激之物。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),中西醫(yī)治療方案需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病因和病程調(diào)整,切忌自行停藥或?yàn)E用偏方。急性嚴(yán)重出血傾向時(shí)須立即就醫(yī),不可單純依賴(lài)中醫(yī)治療。
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