兒童發(fā)燒39.5℃可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
高燒會導(dǎo)致兒童大量水分流失,需少量多次補充溫開水、口服補液鹽或稀釋的果汁。每次飲用量為5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)進行。避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方感冒藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、囟門膨隆等表現(xiàn),可能提示腦膜炎、肺炎、川崎病等嚴(yán)重疾病。特別注意發(fā)熱超過72小時無緩解,或體溫反復(fù)升至40℃以上需立即就醫(yī)。
3個月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個月超過39℃,或任何年齡兒童發(fā)熱伴意識障礙、頸部僵硬、皮膚瘀斑時,需急診處理。就醫(yī)前準(zhǔn)備好體溫記錄、用藥史和癥狀變化描述。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,并根據(jù)病因使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
家長應(yīng)讓兒童臥床休息,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期保持每日測量體溫3次,直至體溫正常48小時。注意居家隔離避免交叉感染,對玩具、餐具進行定期消毒。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時需復(fù)查。日??赏ㄟ^合理膳食、充足睡眠增強兒童免疫力,減少感染概率。
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