孩子上吐下瀉能否自愈需結(jié)合病因判斷,輕度胃腸功能紊亂可能自愈,但細菌性腸炎等需就醫(yī)。上吐下瀉可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、食物過敏等因素有關(guān)。
孩子進食生冷、油膩或變質(zhì)食物后,可能引發(fā)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為短暫嘔吐腹瀉,無發(fā)熱或脫水。建議家長暫停固體食物4-6小時,少量多次補充口服補液鹽,可配合蒙脫石散混懸液調(diào)節(jié)腸道功能。若12小時內(nèi)癥狀未緩解需就醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒,初期嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴低熱。家長需注意預(yù)防脫水,使用口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡,必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)48小時未改善或出現(xiàn)尿量減少需急診。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,孩子會出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)高熱。需立即就醫(yī)進行大便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒抗感染,配合消旋卡多曲顆??刂品置谛愿篂a。禁止自行使用止瀉藥,以免加重毒素吸收。
賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉伴腹脹。家長發(fā)現(xiàn)孩子糞便有未消化食物殘渣或惡臭時,應(yīng)采集新鮮標本送檢。確診后需按醫(yī)囑服用阿苯達唑片,治療期間注意餐具消毒。
牛奶蛋白或雞蛋過敏患兒接觸致敏原后,除嘔吐腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。家長需記錄飲食日記,急性期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,長期需回避過敏原并咨詢營養(yǎng)師制定替代方案。
護理期間家長需每日記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始,避免高糖高脂食物。若孩子出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲、腹瀉超過3天未緩解,須立即急診處理。未明確病因前不建議使用止吐止瀉藥物,以免掩蓋病情。
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