弱視患者通常不建議直接進(jìn)行飛秒激光手術(shù),需先評估弱視病因及視力發(fā)育情況。弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪等因素引起,需優(yōu)先通過遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等改善弱視后再考慮手術(shù)。
弱視是因視覺發(fā)育期異常導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,其治療核心是消除病因并促進(jìn)視覺發(fā)育。飛秒激光手術(shù)通過改變角膜屈光度矯正近視、遠(yuǎn)視或散光,但無法直接解決弱視的神經(jīng)發(fā)育問題。若弱視由中高度屈光不正引起,且經(jīng)規(guī)范治療后視力穩(wěn)定,部分患者可在醫(yī)生評估后考慮手術(shù)。但若存在斜視未矯正、先天性白內(nèi)障術(shù)后等形覺剝奪因素,手術(shù)可能無法改善視力甚至加重雙眼視功能異常。
對于成人長期未治療的弱視,視覺系統(tǒng)已形成不可逆抑制,手術(shù)后視力提升有限。兒童弱視患者需在12歲前完成屈光矯正和遮蓋治療,待雙眼視力平衡后再評估手術(shù)必要性。飛秒手術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、視功能、眼底等全面檢查,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,避免弱視復(fù)發(fā)。
弱視患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,兒童需每3-6個月復(fù)查屈光度和視功能變化。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,避免挑食偏食。弱視治療期間家長需監(jiān)督孩子嚴(yán)格執(zhí)行遮蓋方案,配合紅光閃爍儀、精細(xì)目力訓(xùn)練等物理治療。成年弱視患者如需手術(shù),應(yīng)選擇具備屈光與斜視聯(lián)合診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液并避免揉眼。
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