血鉀高患者可以適量吃低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果、梨、白菜、黃瓜,也可遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈣散、呋塞米片、碳酸氫鈉片、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。
冬瓜每100克含鉀約80毫克,屬于低鉀蔬菜,其水分含量高有助于促進(jìn)鉀離子排泄。血鉀高患者可將冬瓜煮湯或清炒,每日食用200-300克較為適宜。需注意避免與高鉀食物如土豆搭配烹飪。
蘋(píng)果每100克含鉀約120毫克,果膠成分能延緩腸道對(duì)鉀的吸收。建議選擇脆蘋(píng)果去皮食用,每日不超過(guò)1個(gè)中等大小蘋(píng)果。避免飲用蘋(píng)果汁,因濃縮加工可能導(dǎo)致鉀含量升高。
梨的鉀含量約為每100克含110毫克,其山梨醇成分具有滲透性利尿作用。血鉀高患者可選擇雪花梨等低糖品種,每日食用半個(gè)為宜。腎功能不全者需將梨蒸煮后食用以減少鉀攝入。
白菜每100克含鉀約130毫克,烹飪前焯水可減少約30%鉀含量。建議選擇嫩葉部分切絲涼拌或煮湯,每周食用3-4次。腌制白菜因鈉含量過(guò)高需避免食用。
黃瓜每100克含鉀約150毫克,去皮后鉀含量可降低20%。適合切片生食或涼拌,每日可食用1根中等大小黃瓜。伴有水腫者建議將黃瓜籽去除后食用。
該藥為陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,能在腸道內(nèi)結(jié)合鉀離子隨糞便排出。適用于慢性腎功能不全伴高鉀血癥,使用后可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。不可與山梨醇同時(shí)服用。
作為袢利尿劑可促進(jìn)鉀離子經(jīng)尿液排泄,常用于急性高鉀血癥伴水腫患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉、氯等電解質(zhì)水平,腎功能衰竭者需調(diào)整劑量。
通過(guò)堿化血液促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,適用于代謝性酸中毒合并高鉀血癥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致堿中毒,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。
可拮抗高鉀血癥對(duì)心肌的毒性作用,用于血鉀超過(guò)6.5mmol/L的緊急處理。靜脈注射時(shí)需心電監(jiān)護(hù),禁與碳酸氫鹽混合輸注。
聯(lián)合葡萄糖使用可促進(jìn)鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,起效快速但持續(xù)時(shí)間短。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。
血鉀高患者日常應(yīng)避免食用香蕉、橙子、蘑菇、番茄醬等高鉀食物,烹飪時(shí)采用焯水去鉀法。每周監(jiān)測(cè)血鉀水平,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免大量出汗導(dǎo)致脫水。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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