尿液出現(xiàn)紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類(lèi)色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,隨尿液排出時(shí)呈現(xiàn)紅色。通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用后1-2天內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊處理,但需與血尿鑒別。
服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色或粉紅色。屬于正常藥理反應(yīng),停藥后顏色即消失。若伴隨排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀,需考慮藥物性腎損傷可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致黏膜出血,表現(xiàn)為洗肉水樣尿液。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起肉眼血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。可通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
腎癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,可能伴有消瘦、貧血。需進(jìn)行CT尿路成像或膀胱鏡檢查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、腎部分切除術(shù)等治療方案。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制高草酸食物如菠菜的攝入,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上人群突發(fā)無(wú)痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能。
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