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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制

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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制主要與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應、機械應力異常、代謝紊亂及遺傳因素有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損傷為核心的退行性疾病，其病理過程涉及軟骨細胞代謝失衡、滑膜炎癥激活、軟骨下骨重塑異常等多環(huán)節(jié)相互作用。

關(guān)節(jié)軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變。軟骨細胞外基質(zhì)中膠原纖維網(wǎng)絡斷裂，蛋白多糖含量減少，導致軟骨彈性下降。軟骨細胞合成與分解代謝失衡，基質(zhì)金屬蛋白酶過度激活，加速軟骨降解。關(guān)節(jié)面長期承受異常應力可加重軟骨磨損，肥胖或關(guān)節(jié)畸形會增加局部機械負荷?；そM織炎癥反應釋放白細胞介素等促炎因子，進一步破壞軟骨微環(huán)境。軟骨下骨硬化與骨贅形成會改變關(guān)節(jié)力學分布，形成惡性循環(huán)。部分患者存在基因多態(tài)性，如COL2A1基因突變可影響Ⅱ型膠原合成。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯或下蹲等動作。適度游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，必要時在醫(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期應用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴重障礙時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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