抗甲狀腺藥物常見不良反應主要有皮疹、關節(jié)痛、肝功能異常、粒細胞減少、血管炎等??辜谞钕偎幬镏饕糜谥委熂谞钕俟δ芸哼M癥,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用并定期監(jiān)測相關指標。
皮疹是抗甲狀腺藥物較常見的不良反應,可能與藥物過敏反應有關。輕度皮疹表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑,嚴重時可出現(xiàn)剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮疹時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,必要時需停用抗甲狀腺藥物并更換治療方案。
部分患者服用抗甲狀腺藥物后可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛癥狀,多發(fā)生在用藥初期。關節(jié)痛通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫脹、晨僵,癥狀類似關節(jié)炎。輕度關節(jié)痛可通過熱敷緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)評估,必要時調整用藥方案。
抗甲狀腺藥物可能引起轉氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,嚴重肝功能損害需立即停藥。
粒細胞減少是抗甲狀腺藥物的嚴重不良反應,可能增加感染風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。用藥期間應定期檢查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)粒細胞減少需立即停藥,并遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物治療。
血管炎是抗甲狀腺藥物罕見但嚴重的不良反應,表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腎功能異常等。確診血管炎需立即停藥,并遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療,同時密切監(jiān)測腎功能等指標。
服用抗甲狀腺藥物期間應避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)。用藥期間不建議自行調整劑量,所有治療調整都應在醫(yī)生指導下進行。同時注意保持良好心態(tài),避免過度勞累,有助于減少藥物不良反應的發(fā)生。
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