兒童癲癇病癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異?;蛳忍彀l(fā)育異常等原因有關(guān)。
兒童癲癇發(fā)作時常見局部或全身肌肉不自主收縮,表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動或全身強直陣攣。發(fā)作時可能伴隨面部扭曲或肢體僵硬,通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。家長需立即清除周圍危險物品,避免患兒碰撞受傷,發(fā)作結(jié)束后協(xié)助側(cè)臥保持呼吸道通暢。
部分患兒會出現(xiàn)突發(fā)意識障礙,表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、動作中止或呆立不動,可能伴隨咂嘴、吞咽等自動癥動作。這類失神發(fā)作常見于學齡期兒童,每日可反復(fù)發(fā)生數(shù)次,需通過視頻腦電圖檢查明確診斷。
發(fā)作期患兒可能出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視,瞳孔散大且對光反射遲鈍。這種癥狀常見于額葉癲癇,可能伴隨頭頸向一側(cè)偏轉(zhuǎn)。家長需記錄凝視方向和持續(xù)時間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
強直陣攣發(fā)作時因咬肌痙攣可能咬傷舌部,混合唾液形成泡沫狀分泌物從口角流出。此時不可強行撬開患兒口腔,應(yīng)等待發(fā)作自然停止后清理口腔分泌物,檢查是否有舌體損傷。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復(fù)無目的動作,常見于顳葉癲癇或兒童良性癲癇。這類癥狀易被誤認為行為問題,需通過長程腦電圖監(jiān)測明確癲癇灶位置。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,需用手機完整記錄發(fā)作過程,包括發(fā)作前誘因、起始部位、持續(xù)時間及發(fā)作后狀態(tài)。日常應(yīng)保證患兒規(guī)律作息,避免過度疲勞、閃光刺激或情緒激動。飲食上適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物,但需遵醫(yī)囑控制生酮飲食比例。確診后應(yīng)嚴格按醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調(diào)整藥量。若發(fā)作時間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即送醫(yī)處理。
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